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Votre
complémentaire
santé à partir de
PAR MOIS
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* Formule L1
Tarif en vigueur à ce jour
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Régime salariés Alsace Moselle |
Souscription jusqu'à 65 ans inclus |
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Vous
choisissez la formule adaptée à vos besoins : |
GARANTIES
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Sans questionnaire de santé |
Avec questionnaire |
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pour les établissements
non conventionnés nous consulter |
Formule
L 1 |
Formule
L 2
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Formule
L 3
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Formule
L 4 |
Formule
L 5 |
Formule
L
6 |
Formule
L
7 |
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HOSPITALISATION |
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•
Frais de séjour |
200 % |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
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•
Chirurgie et Anesthésie |
150 % |
200 % |
200 % |
250 % |
250 % |
300 % |
400 % |
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•
Chambre particulière (durée illimitée) |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
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•
Lit d'accompagnant pendant 15 jours pour enfants de
moins de 14 ans |
35 €/j |
35 €/j |
35 €/j |
35 €/j |
35 €/j |
35 €/j |
frais réels |
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•
Transport du malade |
100 % |
125 % |
150 % |
150 % |
200 % |
300 % |
400 % |
|
•
Hospitalisation
à domicile |
100 % |
125 % |
150 % |
150 % |
200 % |
300 % |
frais réels |
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DENTAIRE
Remboursé par
la sécurité sociale |
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• Soins,
prothèses, orthodontie |
150 % |
200 % |
200 % |
250 % |
300 % |
350 % |
400 % |
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• Plus BONUS fidélité
: |
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à partir de la 3e année |
+ 25 % |
+ 25 % |
+ 25 % |
+ 25 % |
+ 25 % |
+ 25 % |
+ 25 % |
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|
à
partir de la 5e année |
+ 50 % |
+ 50 % |
+ 50 % |
+ 50 % |
+ 50 % |
+ 50 % |
+ 50 % |
DENTAIRE
Non remboursé par la sécurité sociale
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•
Implantologie, prothèse, orthondontie, parondontologie
-Forfait / an / bénéficiaire |
105 € |
105 € |
105 € |
200 € |
300 € |
400 € |
500 € |
Plafond pour l'ensemble du poste dentaire/ an /
bénéficiaire
1e et 2e année
années suivantes
|
-
- |
-
- |
-
- |
1 000 €
1 300 € |
1 000 €
1 300 € |
1 200 €
1 800 € |
1 330 €
2 350 € |
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OPTIQUE |
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•
Verres et montures + lentilles remboursées
par la Sécurité Sociale |
150 %
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200 %
|
200 % |
200 % |
300 % |
350 % |
400 % |
|
•
Plus un forfait progressif par an et par
bénéficiaire y compris pour lentilles non remboursées et
opération de la myopie. |
1ère
et 2e année |
130 € |
160 € |
190 € |
205 € |
225 € |
255 € |
340 € |
|
3e
et 4e année |
155 € |
185 € |
215 € |
230 € |
250 € |
280 € |
365 € |
|
5e année et + |
180 € |
210 € |
240 € |
265 € |
275 € |
305 € |
390 € |
|
+ forfait sup. pour corrections > 6 |
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100 € |
100 € |
150 € |
150 € |
|
HONORAIRES |
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| •
Médecins, auxiliaires médicaux, laboratoires |
100 %
|
125 %
|
150 % |
200 % |
200 % |
300 % |
400 % |
•
Ostéopathes, chiropracteurs non remboursés par la
sécurité sociales
4 consultation
maxi/an - par consultation |
28 € |
28 € |
28 € |
28 € |
28 € |
28 € |
28 € |
| •
Actes de spécialité :
ATM (actes techniques médicaux)
Imagerie,radiologie, échographie |
100 %
|
125 %
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150 % |
200 % |
200 % |
300 % |
400 % |
|
PHARMACIE
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| •
Médicaments et homéopathie remboursés par la Sécurité
Sociale |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
|
•
Vaccins non remboursés en recommandations générales du
calendrier vaccinal
Forfait /
an / bénéficiaire |
30 € |
30 € |
50 € |
50 € |
100 € |
100 € |
100 € |
|
CURES THERMALES |
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| •
Dépenses remboursées par la Sécurité Sociale
|
100 % |
125 % |
150 % |
200 % |
200 % |
300 % |
400 % |
| •
Plus forfait / an / bénéficiaire |
130
€ |
190
€ |
190
€ |
205
€ |
205
€ |
255
€ |
340
€ |
|
PROTHÈSES ET APPAREILLAGE |
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| •
auditif / orthopédique... |
100 % |
125 % |
150 % |
200 % |
200 % |
300 % |
400 % |
|
+ prothèses capillaires
remboursées par la S.S.
forfait/an/bénéficiaire |
|
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50
€ |
100
€ |
100
€ |
100
€ |
100
€ |
| •
Plus appareil auditifs
:
forfait/an/bénéficiaire |
105
€ |
105
€ |
155
€ |
155
€ |
155
€ |
155
€ |
155
€ |
|
MATERNITÉ |
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| •
Actes d'obstétrique |
150 % |
200 % |
200 % |
250 % |
250 % |
300 % |
400 % |
|
• Chambre
particulière |
rais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
rais réels |
rais réels |
| •
+ forfait maternité - adoption / enfant |
90 € |
170 € |
170 € |
170 € |
170 € |
205 € |
255 € |
|
SECTEUR NON CONVENTIONNE |
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| •
Chambre particulière: hospit. & matern. |
31 €/j |
31 €/j |
31 €/j |
46 €/j |
46 €/j |
46 €/j |
61 €/j |
|
•
Hospitalisation: frais de séjour |
200 % |
200 % |
200 % |
400 % |
400 % |
400 % |
400 % |
| •
Chirurgie, anesthésie |
150 % |
200 % |
200 % |
250 % |
250 % |
300 % |
400 % |
| •
Honoraires: en réf. aux tarifs de convent. |
100 % |
125 % |
150 % |
200 % |
200 % |
300 % |
400 % |
PRÉVENTION ET SERVICES
- non remboursées par la Séc. Sociale |
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|
•
Forfait prévention - dépenses de prévention non
remboursées par la S.S.
Prise en charge dans la
limite d'un forfait/an/bénéficiaire,
de 50% des dépenses réalisées parmi une liste d'actes de
prévention |
100 € |
100 € |
100 € |
150 € |
150 € |
150 € |
150 € |
| •
RDV
Pharmaceutique |
Remboursement d'une consultation à 10 €
par an |
| •
Assistance au quotidien |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
| •
Aide à la médiation en cas d'erreur ou de négligence
médicale |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
|
ALLOCATION OBSÈQUES *
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•
versement d'une allocation
forfaitaire |
500 € |
500 € |
500 € |
700 € |
700 € |
700 € |
700 € |
|
Option garanties parcours de soins libres |
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•
En dehors du parcours de
soins, prise en charge des majorations de ticket
modérateur et de dépassements d'honoraires autorisés
pour les spécialistes, dans la limite des garanties
choisies
+ prise en charge des
médicaments remboursés en frais réels. |
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|
|
oui |
oui |
oui |
oui |
|
Renfort optique dentaire |
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•
A : + 25 €
optique + 25% dentaire remboursé |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
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•
B : + 50 €
optique + 50% dentaire remboursé |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
| Les prestations sont exprimées en
pourcentage des tarifs de convention (tarifs plafonds de
convention, tarifs de responsabilité, prix de journée), y
compris les remboursements du régime obligatoire.
* Hors Madelin |
Tarifs privilégiés
pour les familles |
Pharmacie, Hospitalisation, Laboratoire, Radiologie,
Optique, Dentaire...
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Votre passeport "Santé" |
(suivant accords passés avec les
professionnels de santé et dans la limite des
garanties figurant sur le certificat de validité) |
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